１７．治療薬、ステロイド＆免疫抑制剤 （平成14年12月26日、15年5月12日、、令和2年5月27日）

□「副腎皮質ホルモン」とは　（平成13年1月21日、16年3月24日）

　通常、自己免疫疾患の治療に使用する薬剤はステロイドです。「副腎皮質ホルモン」の「糖質コルチコイド」と同じ成分を合成して薬として用いています。副腎とは左右腎臓の上に位置する小さな器官です。皮質と髄質の２層から成り、髄質からはアドレナリン系のホルモンを分泌します。皮質からは数種類のステロイドが分泌します。「糖質コルチコイド」はこの代表で、強い抗炎症作用が有ります。これが一般に副腎皮質ホルモン（ステロイド）と呼ばれます。これを人工的に合成し錠剤や軟膏、点滴用等として利用します。最初に合成されたのは「コルチゾン」という薬です。これを合成した人と、これを慢性関節リウマチに使用した医者はノーベル賞を受賞しました。私の治療に使用しているのは「プレドニン（５ｍｇ）」と「プレドニゾロン（１ｍｇ）」という名称の薬です。
　自己免疫疾患の場合、免疫機構が自分自身の各種組織を攻撃して炎症を引き起こしているので、強い抗炎症作用を持ち、免疫機能抑制作用も有するこの薬は、自己免疫疾患の治療では一般的に使用されています。
　　★副腎皮質ホルモンの作用★
　　　　@強い抗炎症作用
　　　　A肝臓でブドウ糖が作られるのを促進する
　　　　B骨へのカルシウムの沈着を抑え、骨が作られるのを抑制する
　　　　C抗原抗体反応によるアレルギー反応を抑制する
　　　　D免疫細胞に働いて免疫機能を抑制する
　私の病気の場合、自己免疫疾患なので、@抗炎症作用とD免疫機能の抑制作用、を期待して使用します。Aの作用は「糖尿病」を、Bの作用は「骨粗鬆症」を引き起こします。副作用は非常に強いのですが、適量を適時に用いれば症状の改善効果は絶大です。但し、症状の改善であって根本的治療法では有りません。長期に服用を続けると様々な副作用が出てきます。恐らく副作用の発症頻度と副作用の種類の多さでは他に類例が無い要注意の薬と思われます。更に薬が効かなくなるという厄介な問題も有ります。これは長期に服用する事によって副腎が萎縮し機能が衰える事に由ります。この場合リバウンドの心配も生じます。病気症状が再発するという事です。更に恐ろしいのは、発病プロセスはそのままに放置しておいて（発病プロセスが不明なので当然ではあるが）、薬により病気を内部に押し込める結果、別の病気に進化する可能性です。そうならない事を祈るだけです。
　ステロイド剤は、効果を重視すると、朝・昼・夕に分散して服用した方が良く、副作用の軽減を重視すると、朝１回の服用が良いと言われています。例えば２０mg服用する場合、朝まとめて２０mg服用、朝１５mg＋昼５mg服用、朝１０mg＋昼５mg＋夕５mg服用、の３方法が有ります。

−免疫抑制の目的の各種内服薬−
左上がプレドニゾロン、右上がプレドニン、下がイムラン

□免疫抑制剤「イムラン」とは　（平成15年1月20日）

　免疫抑制剤は臓器移植時に、拒絶反応を抑える時に主に使用される薬ですが、自己免疫疾患の場合、ステロイド剤の補助薬剤として利用します。この免疫抑制剤の代表は「シクロスポリン」（別名ネオーラル、サンディミュン）と「イムラン」ですが、私はイムランを使用しています。副作用はステロイド剤と比べると格段に少ないのと、症状に応じて増減が可能という長所があります。欠点としては効果が現れるまでに時間が掛かるという事。服用経験では作用も副作用も２−３週間程度遅れて出てきます。
　副作用として、発癌作用というのが有ります。以前新聞に掲載されていた記事を紹介します。

免疫抑制剤が癌を早める仕組みを解明 1999- 2-13(土) 日本経済新聞夕刊
米コーネル大
　臓器移植後の拒絶反応を抑えるのに不可欠な免疫抑制剤は癌の進行を早める事が知られているが、
その仕組みの一端を米コーネル大学の放生稔博士らが突き止めた。
従来考えられていたのとは別の仕組みが有る事がマウスの実験で分かった。
免疫抑制剤の使用に伴う癌の進行を食い止める新たな治療法の確立につながる可能性が有る。
　他人の臓器を移植すると、これを異物と見做して排除しようとする拒絶反応が起きる。
免疫抑制剤はこうした免疫の働き全体を抑える為、結果として癌も広がり易くなると考えられていた。
しかし研究チームが代表的な免疫抑制剤であるシクロスポリンをマウスに投与して調べたところ、
免疫抑制の作用とは別にシクロスポリンが癌細胞に直接作用し悪化させている事を確かめた。

□免疫抑制剤「ネオーラル」の服用制限　（平成18年8月12日）

−免疫抑制剤「ネオーラル」25mg錠−
−免疫抑制剤「ネオーラル」50mg錠−
　免疫抑制剤「ネオーラル」は、Ｔリンパ球の働きを抑える薬で、他の薬剤と比べ使用制限があります。
　　・服用直前にアルミシートから取り出す
　　・服用間隔は５時間以上必要
　　・絶対に２回分まとめて服用しない
　　・グレープフルーツと一緒に服用しない
　腎臓機能に副作用が出るので水分摂取を多くするようにとのドクターの指示が出ています。ネオーラルの血中濃度が高いと副作用が問題となり、低いと効果が消えます。ネオーラルの血中濃度は５０−４００範囲で調整します。


□免疫抑制剤「ネオーラル」の血中濃度　（平成24年8月11日、、25年4月23日）

　ネオーラルを増減すると血中濃度を測定する。ネオーラルの血中濃度は５０−２００［ng/ml］が目標。何故だかこの数値は入院中の方がいいみたい。自宅での食事には数値を引き下げる食材があるのか。決定的に違うのは玄米と納豆だが。
　　７５mgでの血中濃度はＨ１９年　１月１６日５０mg服用１２時間後２７
　　７５mgでの血中濃度はＨ１９年　２月１３日５０mg服用１２時間後２５
　１００mgでの血中濃度はＨ１９年　３月２７日５０mg服用１２時間後５０
　１００mgでの血中濃度はＨ１９年　４月２４日５０mg服用１２時間後５８
　　９０mgでの血中濃度はＨ１９年１２月１８日４０mg服用３時間後？７０
　　９０mgでの血中濃度はＨ２０年　８月１５日５０mg服用後１１時間半経過８０
　１５０mgでの血中濃度は７５mg服用１２時間後で昨日が２２０、本日が２４０
　（Ｈ２０年１０月１日と１０月２日早朝６時半にちょうど服用１２時間後で測定）
　　５０mgでの血中濃度はＨ２１年　４月２４日服用前（食後２４時間後）で２１、食後２時間後で２００
　１００mgでの血中濃度はＨ２１年　９月　８日５０mg服用１６時間後４２と低い
　１００mgでの血中濃度はＨ２１年１１月２４日５０mg服用１４時間後３５と低い
　１５０mgでの血中濃度はＨ２１年１１月　４日７５mg服用１５時間後１０１
　１５０mgでの血中濃度はＨ２１年１２月　２日７５mg服用１２時間後１４０
　１００mgでの血中濃度はＨ２３年　６月　７日５０mg服用１４時間４５分後５３
　１００mgでの血中濃度はＨ２４年　３月１３日５０mg服用１２時間４０分後５０
　１２５mgでの血中濃度はＨ２４年　４月　３日１２５mg服用２４時間経過後５９
　１２５mgでの血中濃度はＨ２４年１０月　９日１２５mg服用２４時間経過後９６
　　７５mgでの血中濃度はＨ２５年　４月　９日　７５mg服用２４時間経過後４８

□「副腎皮質ホルモン」投与量実績　（平成13年4月20日、5月4日、、令和2年5月27日）

　免疫機能を抑制する為と炎症を修復する為に、副腎皮質ホルモン（ステロイド）「プレドニン」と免疫抑制剤「イムラン」を併用しています。「プレドニン」の投与実績です。
　　★副腎皮質ホルモン（ステロイド）「プレドニン」投与量の推移、日量と合計量★
　　−平成１２年（２０００年）−
　　　　８月１４日昼から５０（点滴投与で２０＋２０＋１０）mg、１４日間半　７３０mg　８月８日（火）に最初の入院
　　　　８月２９日朝から４０（１５＋１５＋１０）mg、　９日間　３６０mg
　　　　９月　９日朝から３５（１５＋１０＋１０）mg、　９日間　３１５mg
　　　　９月１８日朝から３０（１５＋１０＋　５）mg、　７日間半　２２５mg
　　　　９月２５日夕から２５（１０＋１０＋　５）mg、　８日間　２００mg
　　　１０月　２日夕から２０（１０＋　５＋　５）mg、１１日間半　２３０mg
　　　１０月１４日朝から１５（１０＋　５＋　０）mg、３４日間　５１０mg　この量で１０月１７日に退院
　　　１１月１７日朝から１４（１０＋　０＋　４）mg、１４日間　１９６mg
　　　１２月　１日朝から１２（１０＋　０＋　２）mg、４２日間　５０４mg　ここまでの投与量累計　３，２７０mg
　　−平成１３年（２００１年）−
　　　　１月１２日朝から１１（１０＋　０＋　１）mg、２５日間　２７５mg　ここまでの投与量累計　３，５４５mg
　　　　２月　６日朝から２０（１０＋　５＋　５）mg、　９日間　１８０mg
　　　　２月１５日朝から３０（１５＋１０＋　５）mg、　１日間　　３０mg
　　　　２月１６日朝から４０（２０＋１０＋１０）mg、２１日間　８４０mg　この日２回目の入院
　　　　３月　９日朝から３０（１５＋１０＋　５）mg、２５日間　７５０mg
　　　　４月　３日朝から２５（１０＋１０＋　５）mg、１７日間　４２５mg
　　　　４月２０日朝から２０（１０＋　５＋　５）mg、３６日間　７２０mg　この量で４月２７日に退院
　　　　５月２６日朝から１８（１０＋　５＋　３）mg、１７日間　３０６mg
　　　　６月１２日朝から１６（１０＋　５＋　１）mg、２４日間　３８４mg
　　　　７月　５日朝から１５（１０＋　５＋　０）mg、２９日間　４３５mg
　　　　８月　３日朝から１４（１０＋　４＋　０）mg、２８日間　３９２mg
　　　　８月３１日朝から１３（１０＋　３＋　０）mg、７０日間　９１０mg
　　　１１月　９日朝から１２（１０＋　２＋　０）mg、２６日間　３１２mg　ここまでの投与量累計　９，２２９mg
　　　１２月　５日朝から１１（１０＋　１＋　０）mg、４４日間　４８４mg　ここまでの投与量累計　９，７１０mg
　　−平成１４年（２００２年）−
　　　　１月１８日朝から１０（１０＋　０＋　０）mg、８５日間　８５０mg　ここまでの投与量累計１０，５６０mg
　　　　４月１３日朝から　９（　９＋　０＋　０）mg、５６日間　５０４mg　ここまでの投与量累計１１，０６４mg
　　　　６月　８日朝から　８（　８＋　０＋　０）mg、５６日間　４４８mg　ここまでの投与量累計１１，５１２mg
　　　　８月　３日朝から　７（　７＋　０＋　０）mg、９０日間　６３０mg　ここまでの投与量累計１２，１４２mg
　　　　　　この時、主治医に無断で二度目のモンゴル旅行、この頃は順調だった
　　　１１月　１日朝から　６（　６＋　０＋　０）mg、７８日間　４６８mg　ここまでの投与量累計１２，６１０mg
　　−平成１５年（２００３年）−
　　　　１月１８日朝から　５（　５＋　０＋　０）mg、２２２日間　１１１０mg　ここまでの投与量累計１３，７２０mg
　　　　８月２８日朝から３０．０（１５＋１０＋　５）mg、　　７日間　２１０mg　※従来は間違って５日、５mg期間も２２４日と記述、これ以降の累計は５０mg多くなる
　　　　９月　４日朝から４０．０（１５＋１５＋１０）mg、　１４日間　５６０mg　この日３回目の入院
　　　　９月１８日朝から３５．０（１５＋１５＋　５）mg、　　６日間　２１０mg
　　　　９月２４日朝から３０．０（１５＋１０＋　５）mg、　１７日間　５１０mg　この量で１０月３日に退院
　　　１０月１１日朝から２５．０（１０＋１０＋　５）mg、　１４日間　３５０mg　ここまでの投与量累計１５，６７０mg
　　　１０月２５日朝から２０．０（１０＋　５＋　５）mg、　２１日間　４２０mg　ここまでの投与量累計１６，０９０mg
　　　１１月１５日朝から１７．５（１０＋　５＋２．５）mg、２５日間　４３７．５mg　ここまでの投与量累計１６，５２７．５mg
　　　１２月１０日朝から１５．０（１０＋　５＋　０）mg、　１６日間　２４０mg　ここまでの投与量累計１６，７６７．５mg
　　　１２月２６日朝から１７．５（１０＋　５＋２．５）mg、　３６日間　６３０mg　ここまでの投与量累計１７，３９７．５mg
　　−平成１６年（２００４年）−
　　　　１月３１日朝から１５．０（１０＋　０＋　５）mg、　４２日間　６３０mg　ここまでの投与量累計１８，０２７．５mg
　　　　３月１３日朝から１３．０（１０＋　０＋　３）mg、　２１日間　２７３mg　ここまでの投与量累計１８，３００．５mg
　　　　４月　３日朝から１２．０（１０＋　０＋　２）mg、　２８日間　３３６mg　ここまでの投与量累計１８，６３６．５mg
　　　　５月　１日朝から１１．０（１０＋　０＋　１）mg、　５６日間　６１６mg　ここまでの投与量累計１９，２５２．５mg
　　　　６月２６日朝から１０．０（７．５＋　０＋２．５）mg、　６３日間　６３０mg　ここまでの投与量累計１９，８８２．５mg
　　　　　　但し　８月　７日朝から同じ１０．０mgだが（１０＋　０＋　０）に変更
　　　　８月２８日朝から　９．０（　９＋　０＋　０）mg、　４９日間　４４１mg　ここまでの投与量累計２０，３２３．５mg
　　　１０月１６日朝から　８．０（　８＋　０＋　０）mg、　５６日間　４４８mg　ここまでの投与量累計２０，７７１．５mg
　　　１２月１２日朝から　７．０（　７＋　０＋　０）mg、１４０日間　９８０mg　ここまでの投与量累計２１，７５１．５mg
　　−平成１７年（２００５年）−
　　　　４月３０日朝から１２．０（１２＋　０＋　０）mg、　　２日間　　２４mg
　　　　５月　２日朝から３０．０（１５＋１０＋　５）mg、　　４日間　１２０mg
　　　　５月　６日朝から４０．０（２０＋１０＋１０）mg、　１４日間　５６０mg　この日４回目の入院
　　　　５月２０日朝から３０．０（１５＋１０＋　５）mg、　４３日間　１２９０mg　この日５月２０日に退院
　　　　７月　２日朝から２５．０（１０＋１０＋　５）mg、　２８日間　７００mg　ここまでの投与量累計２４，４４５．５mg
　　　　７月３０日朝から２２．５（１０＋７．５＋５）mg、　２１日間　４７２．５mg　ここまでの投与量累計２４，９１８．０mg
　　　　８月２０日朝から２０．０（１０＋　５＋　５）mg、２５５日間　５１００mg　ここまでの投与量累計３０，０１８mg
　　　　　　９月１６日（金）Ｋ病院からＴ大学付属病院に転院
　　　　　　直ぐ１０月から「ガンマーグロブリン」の治検参加で入院
　　−平成１８年（２００６年）−
　　　　５月　３日朝から１７．５（１０＋　５＋２．５）mg、　１４日間　２４５mg　ここまでの投与量累計３０，２６３mg
　　　　５月１７日朝から１５．０（１０＋　５＋　０）mg、　４７日間　７０５mg　ここまでの投与量累計３０，９６８mg
　　　　７月　３日朝から１０００mgパルス、５日間　６月２９日（木）に７回目の入院
　　　　７月　８日朝から４０．０（２０＋１０＋１０）mg、　２５日間　１０００mg　ここまでの投与量累計３１，９６８mg
　　　　８月　２日朝から３５．０（２０＋１０＋　５？）mg、　　７日間　２４５mg　ここまでの投与量累計３２，２１３mg
　　　　８月　９日朝から３０．０（２０＋　５＋　５）mg、　　７日間　２１０mg　ここまでの投与量累計３２，４２３mg
　　　　８月１６日朝から２５．０（１５＋　５＋　５）mg、　１４日間　３５０mg　ここまでの投与量累計３２，７７３mg
　　　　８月３０日朝から２０．０（１５＋　５＋　０）mg、　２１日間　４２０mg　ここまでの投与量累計３３，１９３mg
　　　　９月２０日朝から１７．５（１５＋２．５＋０）mg、　１４日間　２４５mg　ここまでの投与量累計３３，４３８mg
　　　１０月　４日朝から１５．０（１５．０＋　０＋　０）mg、　２７日間　４０５mg　ここまでの投与量累計３３，８４３mg
　　　１０月３１日朝から１２．５（１２．５＋　０＋　０）mg、　５０日間　６２５mg　ここまでの投与量累計３４，４６８mg
　　　１２月２０日朝から１０．０（１０．０＋　０＋　０）mg、　９８日間　９８０mg　ここまでの投与量累計３５，４４８mg
　　−平成１９年（２００７年）−
　　　　３月２８日朝から２０．０（１５．０＋　５＋　０）mg、　５６日間１１２０mg　ここまでの投与量累計３６，５６８mg
　　　　５月２３日朝から１７．５（１２．５＋　５＋　０）mg、１１２日間１９６０mg　ここまでの投与量累計３８，５２８mg
　　　　９月１２日朝から１５．０（１０．０＋　５＋　０）mg、　２８日間　４２０mg　ここまでの投与量累計３８，９４８mg
　　　１０月１０日朝から１２．５（１２．５＋　０＋　０）mg、　１４日間　１７５mg　ここまでの投与量累計３９，１２３mg
　　　１０月２４日朝から１１．０（１１．０＋　０＋　０）mg、　１４日間　１５４mg　
　　　１１月　７日朝から１０．０（１０．０＋　０＋　０）mg、５３０日間５３００mg　ここまでの投与量累計４４，５７７mg
　　−平成２１年（２００９年）−
　　　　４月２２日朝から２０．０（２０．０＋　０＋　０）mg、３５７日間７１４０mg　ここまでの投与量累計５１，７１７mg
　　−平成２２年（２０１０年）−
　　　　４月１４日朝から１７．５（１７．５＋　０＋　０）mg、　３１日間　５４２．５mg　ここまでの投与量累計５２，２５９．５mg
　　　　５月１５日朝から１５．０（１５．０＋　０＋　０）mg、　３２日間　４８０mg　ここまでの投与量累計５２，７３９．５mg
　　　　６月１６日朝から１２．５（１２．５＋　０＋　０）mg、　７０日間　８７５mg　ここまでの投与量累計５３，６１４．５mg
　　　　８月２５日朝から１１．０（１１．０＋　０＋　０）mg、１４７日間１６１７mg　ここまでの投与量累計５５，２３１．５mg
　　−平成２３年（２０１１年）−
　　　　１月１９日朝から１０．０（１０．０＋　０＋　０）mg、２７３日間２７３０mg　ここまでの投与量累計５７，９６１．５mg
　　　１０月１９日朝から　９．０（　９．０＋　０＋　０）mg、　９８日間　８８２mg　ここまでの投与量累計５８，８４３．５mg
　　−平成２４年（２０１２年）−
　　　　１月２５日朝から　８．５（　８．５＋　０＋　０）mg、２３８日間２０２３mg　ここまでの投与量累計６０，８６６．５mg
　　　　９月１９日朝から　８．０（　８．０＋　０＋　０）mg、　３５日間　２８０mg　ここまでの投与量累計６１，１４６．５mg
　　　１０月２４日朝から　７．５（　７．５＋　０＋　０）mg、
　　　　　１２月末時点では　７．５mgを６９日間で５１７．５mg、ここまでの投与量累計６１，６６４．０mg
　　−平成２５年（２０１３年）−
　　　　２月１３日頃で累計６２，０００mgを突破した。６２，０００mg−６１，１４６．５mg＝　８５３．５mg＝１１３．８日
　　　　６月２７日頃で累計６３，０００mgを突破した。６３，０００mg−６１，１４６．５mg＝１８５３．５mg＝２４７．１日
　　　１１月中旬で累計６４，０００mgを突破した。６４，０００mg−６１，１４６．５mg＝２８５３．５mg＝３８０．４日
　　　１２月２７日朝から２０．０（１５．０＋　５＋　０）mg、７．５mgは４２９日間　３２１７．５mg、ここまでの投与量累計６４，８８１．５mg
　　　　　１２月末時点では　２０mgを５日間で１００．０mg、ここまでの投与量累計６４，９８１．５mg
　　−平成２６年（２０１４年）−
　　　　１月　２日に累計６５，０００mgを突破した。６５，０００mg−６４，８８１．５mg＝　１１８．５mg＝　５．９日
　　　　２月２０日に累計６６，０００mgを突破した。６６，０００mg−６４，８８１．５mg＝１１１８．５mg＝５５．９日
　　　　５月２８日朝から１７．５（１５．０＋２．５＋　０）mg、２０mgは１５２日間　３０４０．０mg、　ここまでの投与量累計６７，９２１．５mg
　　　　６月　１日（日）で累計６８，０００mgを突破した。６８，０００mg−６７，９２１．５mg＝７８．５mg＝４．４８日
　　　　６月２５日朝から１５．０（１５．０＋　　０＋　０）mg、１７．５mgは２８日間　４９０．０mg、　ここまでの投与量累計６８，４１１．５mg
　　　　８月２６日朝から１２．５（１２．５＋　　０＋　０）mg、１５．０mgは６２日間　９３０．０mg、　ここまでの投与量累計６９，３４１．５mg
　　　１０月１７日（金）で累計７０，０００mgを突破した。（７０，０００mg−６９，３４１．５mg）／１２．５＝５２．６８日
　　　１１月１２日朝から１１．０（１１．０＋　　０＋　０）mg、１２．５mgは７８日間　９７５．０mg、　ここまでの投与量累計７０，３１６．５mg
　　−平成２７年（２０１５年）−
　　　　１月３１日朝から１０．０（１０．０＋　　０＋　０）mg、１１．０mgは８０日間　８８０．０mg、　ここまでの投与量累計７１，１９６．５mg
　　　　５月　３日朝から　９．０（　９．０＋　　０＋　０）mg、１０．０mgは９２日間　９２０．０mg、　ここまでの投与量累計７２，１１６．５mg
　　　　７月　８日朝から　８．０（　８．０＋　　０＋　０）mg、　９．０mgは６６日間　５９４．０mg、　ここまでの投与量累計７２，７１０．５mg
　　　　９月３０日朝から　７．０（　７．０＋　　０＋　０）mg、　８．０mgは８４日間　６７２．０mg、　ここまでの投与量累計７３，３８２．５mg
　　　１２月２７日（日）で累計７４，０００mgを突破した。（７４，０００mg−７３，３８２．５mg）／７．０＝８８．３日
　　−平成２８年（２０１６年）−
　　　　１月３０日朝から　６．０（　６．０＋　　０＋　０）mg、７．０mgは１２２日間　８５４．０mg、　ここまでの投与量累計７４，２３６．５mg
　　　　６月　５日（日）で累計７５，０００mgを突破した。（７５，０００mg−７４，２３６．５mg）／６．０＝１２７．２５日
　　　１１月１９日（土）で累計７６，０００mgを突破した。（７６，０００mg−７４，２３６．５mg）／６．０＝２９４．０日
　　−平成２９年（２０１７年）−
　　　　５月　６日（土）で累計７７，０００mgを突破した。（７７，０００mg−７４，２３６．５mg）／６．０＝４６０．５８日
　　　１１月　１日（水）で累計７８，０００mgを突破した。（７８，０００mg−７４，２３６．５mg）／６．０＝６２７．２５日
　　−平成３０年（２０１８年）−
　　　　３月２９日（木）朝から１０．０（１０．０＋　　０＋　０）mg、６．０mgは７７４日間　４６４４．０mg、　ここまでの投与量累計７８，８８０．５mg
　　　　７月１８日（水）で累計８０，０００mgを突破した。（８０，０００mg−７８，８８０．５mg）／１０．０＝１１２日
　　　１０月３０日（火）で累計８１，０００mgを突破した。（８１，０００mg−７８，８８０．５mg）／１０．０＝２１２日
　　−平成３１年、令和１年（２０１９年）−
　　　　２月　７日（木）で累計８２，０００mgを突破した。（８２，０００mg−７８，８８０．５mg）／１０．０＝３１２日
　　　　８月２７日（火）で累計８４，０００mgを突破した。（８４，０００mg−７８，８８０．５mg）／１０．０＝５１２日
　　　１２月　８日（日）で累計８５，０００mgを突破する。（８５，０００mg−７８，８８０．５mg）／１０．０＝６１２日
　　−令和２年（２０２０年）−
　　　　３月１９日（木）で累計８６，０００mgを突破する。（８６，０００mg−７８，８８０．５mg）／１０．０＝７１２日


□免疫抑制剤投与量実績　（平成13年4月20日、25年4月23日）

　副腎皮質ホルモン（ステロイド）「プレドニン」の補助的薬剤として、免疫抑制剤「イムラン」その後「ネオーラル」を併用しています。それの投与実績です。
　　★免疫抑制剤「イムラン」投与量の推移★
　　　　Ｈ１３年　３月２７日朝から、１錠／１日（　５０mg）
　　　　Ｈ１３年　４月　５日朝から、２錠／１日（１００mg）
　　　　Ｈ１３年　５月　１日朝から、３錠／２日（　７５mg）　奇数日は１錠、偶数日は２錠
　　　　Ｈ１３年　５月１１日朝から、１錠／１日（　５０mg）
　　　　Ｈ１３年　９月２８日朝から、半錠／１日（　２５mg）
　　　　Ｈ１５年　４月１２日朝から、半錠／２日（　１２．５mg）　奇数日に半錠服用
　　　　Ｈ１５年　５月１０日朝から、服用中止
　　　　Ｈ１５年　９月　４日朝から、１錠／１日（　５０mg）
　　　　Ｈ１５年　９月３０日朝から、半錠／１日（　２５mg）
　　　　Ｈ１８年　７月２７日朝から、服用中止、「ネオーラル」に切り替え
　　　　Ｈ２５年１２月２７日朝から、１錠／１日（　５０mg）
　　　　Ｈ２５年１２月３１日朝から、服用中止　４日間服用で薬疹で全身が真っ赤になり中止

　　★免疫抑制剤「ネオーラル」投与量の推移★
　　　　Ｈ１８年　７月２７日朝から、２００mg（４錠）／１日、朝食後１００mg、夕食後１００mg
　　　　Ｈ１８年　９月　６日朝から、１５０mg（３錠）／１日、朝食後７５mg、夕食後７５mg
　　　　Ｈ１８年１０月１９日朝から、１２５mg（２錠半）／１日、朝食後５０mg、夕食後７５mg
　　　　Ｈ１８年１１月２２日朝から、１００mg（２錠）／１日、朝食後５０mg、夕食後５０mg
　　　　Ｈ１９年　１月１７日朝から、７５mg（１錠半）／１日、朝食後２５mg、夕食後５０mg
　　　　Ｈ１９年　３月１４日朝から、１００mg（２錠）／１日、朝食後５０mg、夕食後５０mg
　　　　Ｈ１９年１１月２１日朝から、９０mg／１日、朝食後４０mg、夕食後５０mg
　　　　Ｈ２０年　９月２５日夕から、１５０mg／１日、朝食後７５mg、夕食後７５mg
　　　　Ｈ２０年１２月　３日朝から、１２０mg／１日、朝食後６０mg、夕食後６０mg
　　　　Ｈ２０年１２月１７日朝から、１００mg／１日、朝食後５０mg、夕食後５０mg
　　　　Ｈ２０年１２月２７日朝から、　７５mg／１日、朝食後２５mg、夕食後５０mg
　　　　Ｈ２１年　１月　７日朝から、　７０mg／１日、朝食後３５mg、夕食後３５mg
　　　　Ｈ２１年　１月　９日朝から、服用中止（血圧上昇のため）
　　　　Ｈ２１年　２月１８日朝から、　５０mg／１日、朝食後５０mg
　　　　Ｈ２１年　５月２７日朝から、　７０mg／１日、朝食前３５mg、夕食前３５mg
　　　　Ｈ２１年　６月１０日朝から、　８０mg／１日、朝食前３５mg、夕食前４５mg
　　　　Ｈ２１年　６月２４日朝から、　９０mg／１日、朝食前４５mg、夕食前４５mg
　　　　Ｈ２１年　７月２２日朝から、１００mg／１日、朝食前５０mg、夕食前５０mg
　　　　Ｈ２４年　３月２８日朝から、１２５mg／１日、朝食前１２５mg
　　　　Ｈ２４年１１月２８日朝から、服用中止（クレアチニン悪化で腎臓を休めるため）
　　　　Ｈ２５年　２月　６日朝から、１００mg／１日、朝食前１００mg
　　　　Ｈ２５年　３月　６日朝から、　７５mg／１日、朝食前７５mg（クレアチニン悪化）
　　　　Ｈ２５年　４月２４日朝から、　５０mg／１日、朝食前５０mg（クレアチニン悪化）
　　　　Ｈ２５年　５月１５日朝から、服用中止（クレアチニン悪化で腎臓を休めるため）


　　　　TOP:先頭ページへ　　BACK:前ページへ　　NEXT:次ページへ
　　　　「自己免疫疾患、天疱瘡」ページへ　　「自己免疫疾患、闘病記」ページへ　　
　　　　「自己免疫疾患、治癒への道」ページへ　　「美味しいぞ！病院食」ページへ
inserted by FC2 system